Псориаз ногтей: причины появления и способы лечения

 

Что такое псориаз ногтей?

Для того, чтобы разобраться, что такое псориаз ногтей и как с ним иметь дело, необходимо разобрать и сам медицинский термин “Псориаз”.

Псориаз кожи – очень частое в наше время заболевание, которое проявляется в виде нарушения нормального клеточного деления. Оно сопровождается появлением красных пятен, на которых имеется серебристо-белые чешуйки, зудом (из этой статьи вы можете узнать, как унять зуд при псориазе). В большинстве случаев, этот небольшой недуг встречается у людей в возрасте 15-45 лет и им страдает всего около 3 процентов людей от населения планеты.

Как правило, псориаз задевает участки кожи на коленных и локтевых суставах, голове, в нижней части спины. Данный недуг также известен как чешуйчатый лишай. Среди жалоб пациентов чаще всего встречаются: боль, искажение тактильных ощущений, а также неспособность поднять мелкие предметы, застегнуть пуговицы на одежде, связать шнурки обуви.

Врачи выделяют также псориаз ногтей, про который мы и поговорим в данной статье.

Приблизительно, у 7% больных псориазом, вместе с высыпаниями на волосистой части головы и на коже туловища, появляется образование на ногтевой пластине продольных и поперечных бороздок, а так же потемнение самой пластины.

Псориаз ногтей довольно редкая разновидность псориаза, которая представляет собой нарушение нормального развития ногтя. Важно отметить, что данная болезнь также носит косметический дефект, так как руки у человека всегда на виду и данный дефект становится заметный всем. Другие названия: псориатическая онихия или ониходистрофия.

Как диагностировать заболевание

В большинстве случаев ногтевой псориаз легко определяется по внешнему виду человеку, его ногтям на руках и ногах. На начальной стадии выявить заболевание может специалист уже во время внешнего осмотра, без проведения анализов, так как изменения состава крови характерно в тяжелых случаях. Для более точного диагноза проводится биопсия или гистологический анализ образцов ткани с пораженных участков.

Так как есть ряд патологий, при которых ногти также подвергаются патологическим изменениям (красный плоский лишай, дерматозы, экзематозные поражения, болезнь), в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Главной задачей диагностики является точное определение болезни.

От чего появляется псориаз на ногтях

До сих пор нет единого мнения о причинах появления псориаза. Псориаз поражает ногти намного реже, чем другие части тела. Как правило, он развивается у людей с диагнозом «псориатический артрит». Самая распространенная точка зрения среди врачей о причинах возникновения – сбой в иммунной системе, при котором нарушаются процессы образования клеток и ферметантации веществ.

Первые признаки данной патологии могут проявиться в любом возрасте, и довольно часто их появлению предшествуют: наследственность, перенесенное заболевание, сильные и длительные стрессы, нарушения периферического кровообращения, вакцинация, сверхчувствительность, а также другие факторы, порождающие данный недуг, который раньше не давал о себе знать.

К первым признакам проявления ногтевого псориаза относят: возникновение пространства между ногтем и ложем, воспаление, болевые ощущения при надавливании на ноготь.

До 40% людей, страдающих псориазом, имеют близких родственников с этим заболеванием.
Если оба родителя больны, риск заболеть повышается до 75 процентов. Поражение ногтей приходит неожиданно.

Основные симптомы

Зачастую, пациенты путают псориаз ногтей с такой патологией, как грибок. Симптомы этих двух заболеваний очень похожи, но существуют некоторые различия. К основным проявлениям псориаза ногтей относят:

• Синдром “наперстка”
  В данном случае на ногтях проявляется много мелких точек и углублений небольшого диаметра (от 0,5 до 2 мм). Ямки возникают хаотично и в любом месте поврежденного ногтя. Количество их бывает различным, поверхность ногтя становится похожей на наперсток. Подобные деформации ногтя характерны и для других заболеваний.

• Онихолизис
  Основным признаком является безболезненное и постепенное отделение ногтя от его основания, без воспалений. По степени тяжести врачи выделяют полный и частичный онихолизис.
  Обычно у пациента не возникает каких-либо воспалений и боли. Ноготь отделяется от одного края полностью либо частично. При онихолизисе зараженный ноготь меняет цвет на белый с сероватым оттенком, в крайних случаях цвет меняется от желтого до коричневого. Данный симптом зачастую сопровождается неприятным запахом

• Подногтевые гемогарии
  Врачи выделяют два вида данного проявления псориаза. В первом случае речь идет о “синдроме маслянного пятна”. У пациентов наблюдаются пятнышки разного размера, ярко красного цвета. Для второго вида из-за повреждения сосудов характерны кровоизлияния в форме полос темного цвета.

• Трахиниохия
  Данный подвид проявляется в виде шероховатой поверхности ногтей. Сам ноготь отличается тусклым оттенком, без впадин у основания пластин. У некоторых пациентов возникает лунка в середине ногтя (колонихия). В начале ноготь утолщается, затем становится вогнутым.

Стадии заболевания

В своем развитии данное заболевание имеет несколько этапов, с наступлением которых меняется симптоматика недуга.

При первой стадии ногтевая пластина темнеет и мутнеет, появляются горизонтальные и вертикальные полоски, а также мелкие крапинки и ямки.

Во время второй стадии происходит утолщение и изменение цвета ногтя на серый, желтый или коричневый. Из-за нарушения структуры, лопаются капилляры под ногтем и возникают гнойные выделения. При возникновении геморрагического типа псориаза ногтей под ними появляются кровяные прожилки.

На последней стадии ноготь полностью отслаивается от пальца ног, сопровождается грибковой или бактериальной инфекцией. Основным признаком является образование желтых маслянистых бляшек, коричневых пятен. Третья стадия является самой тяжелой, при ней происходит атрофия ногтя. На этой стадии заболевание считается уже запущенным.

Общие правила лечения

Пациентам, которым диагностирован псориаз ногтей не стоит отчаиваться, но надо запастись терпением. Важно отметить, что болезнь доставляет массу психологических проблем, поэтому коллегам и родственникам стоит поддерживать больного. Важно помнить, что псориатическое поражение не опасно для окружающих, поэтому ограничивать контакты окружающих с пациентом ограничивать не стоит.

Лечение псориаза сложный и долгий процесс, но существует несколько простых и легких правил, которые положительно скажутся при борьбе с данным недугом.

• правильно ухаживайте за больными ногтями: состригайте коротко роговой слой;
• сразу удаляйте попавшую пыль или грязь;
• не допускайте полную потерю ногтя;
• если вы девушка, то на время болезни откажитесь от таких косметических процедур как педикюр и маникюр, а так же от применения искусственных ногтей и частого использования маникюрных инструментов;
• предупреждайте микротравмы;
• надевайте защитные перчатки при мытье посуды или во время использования бытовой химии.

К общим мероприятиям псориаза ногтей относятся: нормализация сна, нанесение на кожу рук увлажняющих кремов, профилактика распираторно-вирусных заболеваний, короткая стрижка ногтей во избежание их повреждения, соблюдение активного двигательного режима.

Основные медикаменты и физиотерапия

Внимание! Методы и способы лечения псориаза должны назначаться доктором в каждом конкретном случае индивидуально, исходя из тяжести патологии, клинической картины. Специалист определит срок приёма и дозировку. Мы лишь перечислим самые основные. Некоторые из них прекрасно подойдут для самостоятельного лечения в домашних условиях.

На первой и второй стадии ногтевого псориаза применяют следующие местные препараты:

• Средства содержанием витамина D. Например, такие мази как Кальцитриен, Максакальцинол, Дайвонекс;

• Дерматотропные средства. Отлично подойдет продаваемый в виде карандаша “Цигнодерм”, а в качестве мази рекомендуем “Псоракс”. Данные лекарственные препараты предотвращают развитие болезни, но могут вызвать кожные покраснения. Важно помнить, что наносить дерматотропные препараты нужно аккуратно, поскольку они окрашивают не только пластину ногтей, но и кожу, вещи;

• Деготь. Относится к веществу натурального происхождения, тормозит деление клеток псориатических проявлений, смягчает их. Средства из дегтя не желательно использовать при воспалении кожных покровов. Самым популярным лекарственным средством из дегтя считается «Берестол»;

• Салициловая кислота – данное средство снимает зуд и налет, а так же устраняет и размягчает отмершие клетки ногтевых пластин. Чаща всего применяется вместе с глюкокортикостероидами. Может вызывать аллергические реакции;

• Раствор 5-фторурацила. Чаще всего используется в качестве 1% раствора,либо в качестве крема. К минусам данного средства нужно отнести побочные явления, например, разрушение ногтевой ткани. Поэтому, данный препарат следует принимать осторожно, в умеренных количествах;

• Также в некоторых случаях уместно применять ретиноидные средства: «Тазорак» и «Тазаротен».

Если указанные препараты не помогают или болезнь перешла в третью стадию, настоятельно рекомендуем применять медикаменты системного воздействия, подавляющее данный недуг.

• Циклоспорин. Данное средство является эффективным медикаментом при любой стадии заболевания. Указанный препарат считается резервным вариантом терапии и его рекомендуется применять препарат на протяжении 2 лет;

• Метотрексат. При его применении состояние ногтевых пластин значительно улучшается, но существуют противопоказания;

Ретиноидные средства чаще всего прописываются врачом уже в “запущенной” стадии болезни. Противопоказаны беременным женщинам.

• Чаще всего для избавления от данной патологии используют такой метод физиотерапии, как ультрафиолетовое излучение, а также пува-терапию (вид лечения при сочетании ультрафиолета с препаратами фотосенсибилизаторами). Благодаря селективной терапии удается привезти в норму скорость клеточного митоза, что хорошо сказывается на выздоровлении пациентов.

• Из простых и доступных видов терапии рекомендуем грязелечение и пребывание в санаториях.

Итог

При появлении псориатического поражения ногтей необходимо сразу обратиться к дерматологу для определения лечения под конкретно ваш случай. Четкое выполнение указаний врача, правильное использование методов терапии обеспечит положительный результат и поможет справиться с данной патологией, так снижающей качество жизни больного.